皮下肝素会引起有关病变13例，通常作为一种皮肤过敏反应的结果，德国研究人员说。

在一项前瞻性观察研究的320例，皮损出现在7.5％ - 2％，比预期的高，据拉尔夫路德维希，医学博士，歌德学院在美因河畔法兰克福，和同事。

另一方面，有一个可能的例外，没有任何信号的病灶可能危及生命的肝素诱导的血小板减少症，他们说，在网上 加拿大医学协会杂志.

与受影响的病人病变都有一迟发型变态反应的药物，研究人员发现，但是人们也有抗血小板因子4抗体，一肝素诱导的血小板减少的迹象。

“我们对病人的肝素引起的皮肤损伤大量惊讶，”路德维希在声明中说，但他和同事们推测，这种影响可能是在日常临床实践中错过。

各种形式的肝素已被用来作为抗凝血剂60年，研究人员指出，与许多知名的不利影响，包括出血，骨质疏松，脱发，免疫和非免疫和肝素诱导的血小板减少症。

与毒品相关的皮肤损害的报告一直在上涨，他们说，但这种反应的发生率是不知道。

为了研究皮肤损伤发生率，他们召集了320获得通过2008年2月，从2007年4月在大学医院的皮下肝素患者。

平均而言，患者分别为60，并均匀地分为男性和女性之间。肝素治疗的时间平均为九天，有62.8％得到抗凝治疗预防和治疗的36.3％。三个病人 - 0.9％ - 获得了最初的药物用于预防和治疗，然后。

总而言之，24例有皮肤损害，研究人员报道，大多是小湿疹样斑块在注射部位，虽然有些人更广泛的病变。

临床检验建议在所有情况下最有可能的原因是迟发型过敏反应。

15例，诊断结果证实了组织学和allergologic测试，只有5例，并在3只allergologic通过测试的组织学。其余的病人拒绝一拳活检或allergologic测试。

有趣的是，谁的17例进行详细的allergologic测试中，只有两个了积极的反应，一个比一个肝素制剂导致最初的反应外，Ludwig和同事说。

这是一个较低的速度比此前报道，可能是一个对患者的免疫排斥反应史肝素的结果，他们说。

在一个多元回归分析中，研究者发现，皮肤损伤患者的风险增加：

    * 身体质量指数大于25（或4.6，95％CI为1.7至15.3）
    * 肝素治疗超过九天长（或5.9，95％CI为1.9至26.3）
    * 谁是女性（或3.0，95％CI为1.1至8.8）

这项研究的限制之一是，研究人员肝素诱导的血小板减少症测试只在皮肤损伤患者。

其临床意义，他们说，是这种病变是常见的，医生应该去找他们。

如果他们被发现，路德维希和他的同事补充说，应查明原因和治疗的改变，如果必要的。