间的不良吞咽和慢性阻塞性肺疾病呼吸协调（COPD）的可能增加吸入性肺炎和急性发作的风险，研究人员警告说。

慢性阻塞性肺病患者吞咽固体食物时的两倍，经常吸入健康人（P= 0.002），罗克珊迭格罗斯博士，美国匹兹堡大学和同事们发现。

吞咽后软食四倍经常吸入病人（P“0.001），他们发表在4月1日发行 美国呼吸与危重监护杂志.

他们的实验结果表明，慢性阻塞性肺病患者并不总是按正常和首选呼气-吞呼出模式，他们说。
行动要点

    * 解释有兴趣的患者的食物或饮料的愿望送入肺部和上呼吸道感染在那里可以刺激如肺炎，口腔细菌和异物。


    * 请注意，在慢性阻塞性肺病患者吞咽困难可与饮食习惯改变或地位的一致性，进食时，甚至培训recoordinate呼吸和吞咽治疗。

正常呼吸，吞咽模式中断可能会增加异物吸入肺内风险，“因为吸入负压吸引有潜力的食物和液体残留物对肺，”他们写道。

尽管愿望可能会被忽视，因为这些病人经常咳嗽无论如何，进口口腔细菌和食物进入肺部的颗粒可能会增加肺炎风险，促进病情加重，医生总说。

口咽吞咽困难是慢性阻塞性肺病患者未被诊断与合并症。事实上，慢性阻塞性肺病已被证明是对的愿望护理家中先前的研究性肺炎最重要的危险因素，研究人员指出。

为了测量的呼吸，吞咽问题的严重程度，研究人员进行的25例谁中度至重度慢性阻塞性肺病和25匹配，健康对照的前瞻性研究。与会者坐在一张桌子前，要求吃饼干和香草布丁晶圆。

每次一个主题吞噬，呼吸感应体积描记和鼻thermistry同时跟踪的时间和呼吸量;肌电显着每个吞下。

健康人几乎完全吞没在呼气 - 94％的人表现的燕子这种模式预期从先前的研究 - 和定时燕子为发生在一个更高的潮气量是否早期至中期呼气，晚灵感，或吸入到呼气过渡。

同样，90％，其次是燕子呼气。

慢性阻塞性肺病患者，但是，4.62倍，可能比对照组在吸入吞下饼干咬伤（P= 0.002），2.5倍，可能吸入后吞咽布丁（P“0.001），和2.81倍，可能吞噬一小潮气量布丁（P<0.001).

而慢性阻塞性肺病患者一样可能吸入而软的食物，吞咽固体食物之间的控件，它的发生更频繁，而80.5％比吃饼干布丁（P=0.001).

相反，后吞服吸入不依赖于控制组的一致性，但食品比饼干布丁发生慢性阻塞性肺病患者往往（P=0.001).

总之，这些发现表明，在慢性阻塞性肺病患者的破坏模式，即“似乎表明，通气驱动器或'空气饥饿'可以在必要时接管吞咽优先”在这些患者中，研究人员说。

其他原因可能包括肌肉疲劳的上呼吸消化道，呼吸道保护机制的改变，和焦虑，他们补充说。

尽管研究的规模和能力，以评估因慢性阻塞性肺病纳入/排除标准严重影响有限，医生说胸腔总值应该更警觉，为他们订购吞咽慢性阻塞性肺病病人的研究。

另一个研究限制的作者所指出的是，吞咽功能没有测量。

病人可以改变他们的饮食习惯，进食时或立场的一致性，甚至学会recoordinate呼吸和吞咽，她说。 “有些地方是我们可以做的。”