中度至重度慢性阻塞性肺疾病的患者，每日用大环内酯类抗生素治疗减少了病情加重的速度，随机，安慰剂对照试验表明。

经过一年的治疗，病情加重，需要住院治疗或全身性类固醇或抗生素治疗减少了35％的病人在服用红霉素（P= 0.003），雅德维加Wedzicha，医学博士，伦敦大学学院，和同事发表在12月1日的问题 美国呼吸与危重监护杂志.

此外，这也加重发生显着缩短患者在接受抗生素（九位数与13天， P= 0.036），减少潜在的严重程度表明，研究人员说。
行动要点

    * 有兴趣的病人解释，这项研究发现，与红霉素治疗一年显着降低慢性阻塞性肺病患者的病情加重率。

    * 指出，结果来自一个小的，单中心研究。

“大环内酯类...可用于增加患者的治疗中度至重度慢性阻塞性肺病，”他们说。

由于大环内酯类具有抗发炎活性以及抗菌性能，他们可能是在治疗慢性阻塞性肺病恶化，这是与气道炎症有关的有用，但研究人员推测。

该药物也可以降低气道炎症反应的人体鼻病毒，慢性阻塞性肺病急性发作最常见的触发，他们说。

因此，为了评估慢性阻塞性肺病药物的长期治疗效果，研究人员随机中度至严重的疾病109例（平均年龄67.2，63％为男性，48％的吸烟者）从单中心到每天500微克的红霉素为一年或安慰剂。

所有参加者，平均用力一秒钟（呼气容积量1）为1.32升（50％的预测值），平均用力肺活量为2.67属

没有显着组间在病人前，谁曾在研究开始服用或吸入类固醇的比例三个或更多的一年病情加重百分比差异。

在研究中，有125恶化，而安慰剂组和治疗组（率比0.648，95％CI为0.489至0.859 81， P=0.003).

发作频率为双位数，在安慰剂组（2比1， P=0.006).

中位时间为第一个显着恶化红霉素组（271比89天时间， P=0.02).

尽管减少恶化，经过12个月时无显着组间差异的肺功能1 下降，细菌负荷，或炎症标志物水平（P>所有0.05）。

其中包括呕吐，恶心，消化不良，腹泻，痉挛，皮疹 - - 不良反应率也低，比较两组。

因为病人发生率在两组相似的吸入性类固醇，“我们的数据似乎表明，该大环内酯类，红霉素的顶部发生任何影响，效果，吸入类固醇可能对减少发作的频率有，”研究人员说。

在随后的社论，肯国东，医师和丹尼斯Niewoehner医师的退伍军人医疗中心和明尼阿波利斯市明尼苏达大学，他说，一项关于“缺乏炎症标志物治疗效果表明，抗菌作用可能是更重要机制，减少病情加重。“

但是，他们说：“另一方面，也可能尚未不明，大环内酯类药物抗炎作用可能更多的临床相关”比Wedzicha博士及其同事研究的。

主编们表示，目前尚有萦绕在慢性阻塞性肺病患者由于小样本量和长期安全问题大环内酯类管理有限跟进，目前的研究。

他们还对新出现的，因为这与慢性阻塞性肺病全球数以百万计的病人治疗型细菌耐药性的可能性表示关注。

即使是为治疗这些患者保留最高恶化的危险，他们说：“实质性的，广泛的大环内酯类抗生素耐药性的出现几乎是注定与此药类抗菌性减少。”

他们得出结论，“平衡利益与伤害之间的两难，其中有可能没有明确的答案。”

研究作者们承认，包括一些小样本大小限制的研究，是对生活质量的信息缺乏，以及统计力量不足，检测肺功能的差异1 下降，炎症标志物和细菌负荷。