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标题: ASNC：肾脏疾病可能会改变血管扩张剂的反应 [打印本页]
作者: 小轻    时间: 2010-10-31 20:51     标题: ASNC：肾脏疾病可能会改变血管扩张剂的反应

费城 - 对终末期肾脏疾病的存在可能会影响病人的反应，为使用血管扩张剂灌注压力测试，一单中心研究显示。

在其中2300多名患者进行心肌灌注显像进行的研究，肾脏疾病的状况大大改变了腺苷和regadenoson（Lexiscan）响应，根据萨拉彼得森博士北岸大学医院，在纽约州Manhasset市

在无终末期肾脏疾病的患者，收缩期血压下降显着大于腺苷与regadenoson（-21与-13毫米汞柱）。患者更可能达到一大于100 regadenoson的BPM（40％比28％）心率，彼得森在核报告举行的美国心脏协会在这里。

在终末期肾脏病的120例患者，然而，在降低收缩压与他们对两种药物（-19毫米汞柱与腺苷和regadenoson -20）相等。而在这些患者中，腺苷更可能诱发了一种大于100的BPM（25％比17％）心率。

与终末期肾脏疾病，都在收缩压和心率变化的反应有显着的相互作用在 P<0.04.

心间的迟钝与终末期肾病患者regadenoson率的反应是“可能在这一组植物神经功能紊乱暗示，”彼得森说。

虽然与肾脏病及血液动力学反应的影响，她说，研究结果令人安心，因为在血压下降和心率的变化与终末期肾病患者的两种药物类似。

此外，谁的病人有中度至重度症状的比例降低，regadenoson（26.6％比33.1％， P“0.0001），这是专门用于在北岸大学医院的心肌灌注显像，根据彼得森。

虽然regadenoson已被证明是在终末期肾脏疾病在以往的研究病人安全，无比较已经取得了以下的血流动力学反应的regadenoson与腺苷管理。

腺苷脱氨酶腺苷被清除，而regadenoson排出renally。

彼得森和她的同事针对从4253谁接受病人在他们的怀疑冠状动脉疾病中心灌注成像 - 2370规定的血管扩张剂。与已知的冠心病患者被排除在外。

总体而言，120例终末期肾病患者和2250没有。大多数患者接受腺苷中心开始使用之前，regadenoson（1,776与594例）。

灌注缺陷的基础上没有差异肾脏疾病状态或使用血管扩张剂。

仅有的两个血流动力学参数，因使用的药物和肾脏疾病状况的基础是从基线收缩压下降，心率超过100 BPM的频率更高。

Mouaz铝Mallah，医师在底特律韦恩州立大学的心脏病专家，他说他想结束之前看到它的使用，实际上，安全的一项随机试验评估终末期肾病患者的regadenoson安全。

他说，regadenoson在终末期肾病患者使用不上药的标签，从而代理人不应在这个病患族群使用。在他的中心和许多人一样，他说，腺苷是用于这些病人。

目前还不清楚，他说，如何在收缩期血压下降和心率升高的变化会影响扫描诊断的准确性。

“直到一个随机研究着眼于这些终末期肾病患者，并随机化他们与腺苷regadenoson和诊断准确性和安全用药的患者群中查找此，我认为我们必须坚持通过美国FDA的标签，”他在接受采访时说。



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