标题: 肥胖Constricts糖皮质激素，哮喘效益 [打印本页]

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作者: 小轻    时间: 2010-11-6 23:14     标题: 肥胖Constricts糖皮质激素，哮喘效益

能会损害一些治疗哮喘的药物反应，但不会恶化整体疾病的严重程度，研究人员发现。

肺功能和抢救药物的使用并没有差异之间的一种正常体重或体重不足哮喘患者和那些谁是超重或肥胖的临床相关度，大肠杆菌兰德萨瑟兰，医学博士，公共卫生硕士，国家卫生犹太人在丹佛，和同事们报告。

但是，超重和肥胖减少了55％的吸入皮质类固醇的有效性和减弱肺吸入皮质类固醇激素功能改善加上长效β-受体激动剂治疗（P= 0.02〜0.04）。

在6月的问题，这些调查结果 作者：过敏与临床免疫学 可能有助于临床决策上的类固醇剂量和使用替代品的制作，研究人员说。
行动要点

    * 有兴趣的病人解释，这项研究支持了哮喘患者之间谁是超重或肥胖，但没有增加哮喘的严重程度减少药物反应前的调查结果。


    * 注意研究分析，体重都没有事后，一 先验 分层变量个人的任何试验。

此前流行病学研究的基础上，自我报告数据在很大程度上，建议，超重或肥胖的发生哮喘的危险增加，并已对治疗反应的影响。

因此，萨瑟兰博士的小组研究了数据从1,265轻度至中度持续性哮喘患者，谁在与国家心脏，肺和血液研究所资助的哮喘的临床研究网络连接的前瞻性临床试验的参加。

其中哮喘患者中，53％超重或肥胖（身体质量指数25.0千克/米2 或更高）。

他们精简同行相比，这些患者有较低的绝对平均用力呼气一秒量（容积1，2.91与3.05 L时，调整 P= 0.001），但没有任何的百分比差异，预计容积1 (P=0.1).

他们还发现，在容积略有减少1到用力肺活量比值（71.3％比72.6％，调整 P= 0.01）和哮喘特定的生活（5.59与5.77，质量调整 P= 0.004），且有较高的使用救援沙丁胺醇（1.2与1.08泡芙/天，调整 P=0.03).

但是，萨瑟兰博士称这些临床意义不大，与其他措施的分歧在哮喘的障碍，包括缺乏采取小的差异：

    * 早高峰呼气流速
    * 对乙酰甲胆碱气道高反应
    * 呼出气一氧化氮水平
    * 总数过敏原皮试阳性反应
    * 分数上的微型哮喘控制问卷

肥胖或超重并未影响短期或哮喘的临床过程。

在审判中萨瑟兰博士的研究包括安慰剂武器，体重指数升高有没有以上的肺功能，气道高反应性和炎症，这些研究或临床状况八至48为期一周的影响。

哮喘发作，但是，没有任何治疗方案之间的不同体重指数组。

然而，体重超重或肥胖也有服药反应的影响。

仅在吸入皮质类固醇，在治疗炎症减少相关治疗的患者 - 以分数测量呼出气一氧化氮 - 大幅高的BMI（-3.57与-6.54调整，降低 P=0.04).

同样，超重和肥胖的哮喘患者肺功能的改善表现出了较少时，由于吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂的组合。

他们改善肺功能1到用力肺活量比值平均为1.77％，比他们的同龄人少精简（调整 P= 0.02），而肺功能1 改进了80毫升以下（平均调整 P=0.04).

更没有针对任何身体质量指数白三烯调节剂的差异。

研究人员告诫说，他们的体重都没有分析，事后，作为一个先验的个人的任何试验分层变量。

他们还指出，影响小建议研究可能没有足够的饮食，并受其他因素的一些干扰，其结果可能不会推广到严重的哮喘患者。

为未来的研究人员呼吁验证，以确定是否为糖皮质激素不敏感的吸入皮质类固醇在研究中发现减少利益负责。

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