吸入长效支气管扩张剂噻托溴铵（思力华）似乎与早期慢性阻塞性肺疾病患者有益的，研究人员发现。

通过四年年的治疗，肺功能下降明显，但在稍微慢的患者服用率比那些服用安慰剂的噻托溴铵（P= 0.024），根据马克Decramer医师，在比利时鲁汶大学，和同事。

结果，报告 柳叶刀，来自一个隆起（了解噻托溴铵的潜在长期影响的功能）试验中，预先设定的亚组分析发现，噻托溴铵改善其与慢性阻塞性肺病肺功能的各个阶段和患者的生活质量。 （见 噻托溴铵在慢性阻塞性肺病的好处)
行动要点

    * 有兴趣的病人解释，作者说，他们发现有力的证据表明，在早期治疗慢性阻塞性肺病是值得的。


    * 研究表明，平均postbronchodilator的容积率下降1 为12％的噻托溴铵组低，这一结果可能不具有临床意义。


    * 在tiotropium组的患者也有先恶化的时间显着增加，对入院原因是恶化的时间。

目前的研究“建议，与长效抗胆碱药物治疗已中度慢性阻塞性肺病患者的实际利益，因此，开始提供与这种疾病患者的治疗阶段，合理的基础上，”研究人员说。

同意在随后的社论是丽莎戴维斯，医学士，彼得卡尔弗利，安特里大学医院的医学博士，在利物浦，英格兰。

结果“应该鼓励对慢性阻塞性肺病的早期识别制定计划。。。这的确是辨别这类病人提供有价值，可他们的整体福祉，与他们的情况更好地控制和改善症状的病人”他们说。

此前，有涉及开始在COPD早期治疗的好处少的数据，根据Decramer和他的同事。

因此，对于这个分析，他们只研究与黄金病人（全球慢性阻塞性肺疾病倡议）第二阶段，或中度，慢性阻塞性肺病。在他们的科目，收到1,218噻托溴铵（18微克/天）和1157位接受安慰剂。

经过四年来，平均postbronchodilator的容积率下降1 为12％的噻托溴铵组（43比49毫升/年低， P=0.024).

虽然显着，研究人员承认，这种影响“很小，可能不具有临床意义。”

对容积率下降的prebronchodilator1 没有差异，两组显着。

与服用安慰剂相比，噻托溴铵显着改善患者的健康状况，根据圣乔治呼吸问卷在任何时候，在研究期间（P所有≤0.006）。

第一次恶化到18％的时间较长（P“0.0001）和对入院原因是发作时间为26％的时间（P= 0.001）在tiotropium组。

从下呼吸道条件和因各种原因死亡的风险往往是tiotropium组为低，但差异没有达到可能是由于统计力量不足，检测效果的统计意义。

作者承认，该研究有局限性固有一组分析，虽然一 预先设定 一。

其他限制包括，病人可能没有被中度疾病的所有患者代表的可能性，以及较不严重的患者黄金阶段第二期，没有症状者排除在外。