口服药物控制，导致哮喘吸入类固醇更好的比较，因为患者更可能采取的药物的结果，一个以社区为基础的治疗资料分析显示。

当坚持这不是个问题，吸入皮质类固醇降低了急诊和住院的风险，并与相关的治疗费用较低，Hiangkat谭HealthCore，在特拉华州威尔明顿和他的同事发表在八月发行 梅奥诊所的法律程序.

然而，坚持吸入类固醇穷得连服药对疾病控制的影响不大。

“当坚持吸入皮质类固醇治疗不能达到的，白三烯修饰可能是一个单一的合理选择，”作者总结说。
行动要点

    * 向病人解释说，哮喘的药物，导致白三烯修饰类单剂之间的最佳的整体效果。


    * 请注意，这些结果强调了病人坚持在哮喘控制的作用。

调查结果还支持治疗哮喘目前的指引建议。

他说：“吸入性类固醇加上长效β-受体激动剂组合是在所有的临床，经济，和病人报告的角度更好，或者至少相当于预后有关，”作者说。

“因此，”他们补充说，“吸入皮质类固醇加上长效β-激动剂，应考虑患者的首选，从单一转向综合疗法，如2002年和2007年全国哮喘教育和预防计划的建议。”

尽管建立了临床治疗哮喘，最佳的药物治疗指引“真实世界设置”一直争论的一个来源。以前的研究主要集中在临床疗效和很少注意病人为中心的结果，研究人员说。

为了努力弥补知识差距，他们分析数据56000索赔哮喘患者在八个大型商业医疗计划录取。该分析包括患者年龄在18到64谁填补了一个通过2005年8月31日从2003年9月1日哮喘药物至少一个处方。

此外，以病人为中心的结果发送到调查的5000名患者随机选择的一个子集。这项调查包括有关生活，工作效率，质量减损活动项目，与哮喘治疗中患者的评估。调查人员接获823份。

理赔数据显示，11561病人使用吸入类固醇，仅1855使用长效β-激动剂，137.25作为单一疗法白三烯调节剂，其余患者采用不同的组合治疗。

在全面分析，白三烯调节剂的使用会显着减少急诊和住院天数以及需求减少短效β-受体激动剂与吸入皮质类固醇（或0.80， P“0.001，或0.81， P“0.001，分别）。

白三烯调节剂的使用增加了每年193美元相比，吸入类固醇的治疗费用（P<0.001).

更多的患者治疗粘连剂相比，白三烯（182治疗与79天），吸入皮质类固醇。研究人员发现，9014例（16％）被贴治疗，药物治疗作为一种占有的比值为0.80。

有限的分析贴壁患者吸入皮质类固醇上缴利于成果的潮流。遗民患者住院天数以及明显更急诊就诊时，白三烯调节剂（或1.74处理， P<0.04），而每年的护理费用235美元相比，增加了吸入性类固醇（P<0.001).

为配合整体人口，附着患者有短效β-受体激动剂治疗时，白三烯调节剂（或使用低0.46， P<0.001).

病人问卷调查显示，在单一类的结果并无显着差异。

在联合疗法，一加一长效β-受体激动剂吸入类固醇往往导致更好的以病人为中心与其他潜在的组合比较的结果。