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标题: 无创通气呼吸衰竭的风险削减
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发表于 2010-11-6 23:07 资料 个人空间 主页 短消息 加为好友 QQ
无创通气呼吸衰竭的风险削减

无创机械通气可以帮助预防慢性高碳酸血症谁的经验时,他们首先试图把自己的呼吸,气管插管后呼吸疾病患者的并发症,一项小规模研究发现。

拔管后呼吸衰竭的随机发展到15%的患者无创通气48比那些接受常规氧疗%(或5.32,95%CI为2.11至13.46, P“0.0001),根据米克尔阿尔费雷尔,医师,医院诊所,巴塞罗那,和同事。

累积90天的应用Kaplan - Meier曲线死亡率也较低,在无创通气组(P= 0.0146),研究者在网上报道 柳叶刀。

呼吸衰竭需要插管已报告高达23%的患者后拔管,但重新插管是一个包括院内肺炎并发症和死亡的独立危险因素。

评估作为一种无创通气插管替代以往的研究结果好坏参半。而是一个由费雷尔和他的同事亚组分析认定,潜在的好处是有限的病人谁经历一个自发的过程中呼吸(断奶)拔管前试高碳酸血症。

为了证实这一发现,他们开展了慢性呼吸系统疾病106例患者对照试验谁已插管至少48小时,成为高碳酸血症(分压动脉血二氧化碳> 45毫米汞柱),当他们试图让自己的呼吸。

无创通气是由于在一二层气道正压调整,以保持一个低于25每分钟呼吸呼吸频率模式,而对照组接受传统的文丘里氧治疗。

多变量分析潜在的混杂,包括年龄,性别,合并症,严重程度评分,并迫使肺活量值因素后发现有0.17(95%调整的比值比CI为0.06至0.44, P“0.0001)在收到后无创通气患者拔管呼吸衰竭。

谁开发的主要预定义的患者,如心脏或呼吸停止,立即reintubated临床事件,但无论从组有呼吸衰竭,但谁不符合标准的插管抢救给予无创机械通气治疗。

抢救治疗允许在两个七个无创通气组患者插管避免和在15,对照组20例。

研究结果表明,无创通气插管保护作用超出避免与死亡率之间的差异后,从重症监护病房放电发生的团体,根据研究者。

重症监护和住院死亡率没有差异的群体,但90天的死亡率为11%,无创通气组和对照组22%。

研究者指出,与以前的一些研究人员,他们专门用于这一目的,这可能帮助他们成功设计了呼吸机帐户。

他们还采用了通风不断,而不是间歇性。

在该研究的局限性是它的开放式设计的和潜在的偏见和事实,该研究中心已经在这个通风类型丰富的经验。

“这项试验证实了无创通气在临床环境效益,并为这一战略的执行例行的慢性呼吸系统疾病患者机械通气管理的科学证据”的研究人员得出结论。

在随后的社论中,彼得马卡尔弗利,医学博士,在利物浦安特里大学医院,英国,指出,像这样的工作,它定义了一个小组,能够受益于治疗“临床护理向前移动。”

“希望,像这样的数据将如何以及何时改变,应给予积极治疗慢性阻塞性肺疾病的许多患者谁仍然需要这种形式的帮助我们的看法,”他写道。

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